Yếu tố dinh dưỡng tác động như thế nào đến sức khỏe cơ xương khớp - Phần 3

Xây dựng xương trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên: dự trữ cho tương lai

MỤC TIÊU CHÍNH ĐỐI VỚI TRẺ EM VÀ THANH NIÊN LÀ ĐẠT ĐƯỢC KHẢ NĂNG DI TRUYỀN ĐỂ CÓ KHỐI LƯỢNG XƯƠNG ĐỈNH.

Ở một mức độ lớn, quá trình sức khỏe của xương trong suốt cuộc đời được thiết lập trong hai thập kỷ đầu tiên của chúng ta. Các hành động được thực hiện hay không trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên sẽ quyết định liệu một cá nhân có đạt được tiềm năng di truyền của riêng mình đối với PBM hay không. Phân tích các ảnh hưởng tương đối của BMD đỉnh, mất xương liên quan đến tuổi tác và thời kỳ mãn kinh đối với sự phát triển của bệnh loãng xương đã dự đoán rằng BMD đỉnh tăng 10% sẽ làm chậm sự phát triển của bệnh loãng xương trong 13 năm. Mặc dù yếu tố di truyền đóng góp tới 80% vào sự khác biệt của BMD được quan sát thấy trong dân số, nhưng một số yếu tố có thể thay đổi được lại tác động đến quỹ đạo phát triển của bộ xương đối với từng đứa trẻ.

Từ sơ sinh đến trưởng thành, BMC tăng 50 lần. Khoảng một nửa khối lượng xương của chúng ta được tích lũy trong thời niên thiếu, với một phần tư được hình thành trong khoảng thời gian hai năm khi vận tốc chiều cao đạt đỉnh. Độ tuổi tích tụ canxi cao nhất đối với bé trai và bé gái được báo cáo lần lượt là 14 tuổi và 12,5 tuổi. Cho đến 10–12 tuổi, không có sự khác biệt đáng kể về khối lượng xương giữa bé trai và bé gái. Nhưng ở tuổi dậy thì, thời gian tích lũy khối lượng xương ở bé trai dài hơn, do đó dẫn đến xương to hơn. Steroid giới tính và trục hormone tăng trưởng/yếu tố tăng trưởng giống insulin I (IGF-I) của hệ thống nội tiết kiểm soát khối lượng xương tích lũy trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Các nhà điều tra Thụy Điển đã khám phá mối quan hệ giữa testosterone tự do, oestradiol và kích thước vỏ xương – ‘vỏ ngoài’ cứng của xương - ở nam giới trẻ tuổi. Họ phát hiện ra rằng nội tiết tố nam tăng lên, trong khi nội tiết tố nữ làm giảm kích thước vỏ não. Do đó, ở tuổi dậy thì, các bé trai phát triển xương lớn hơn các bé gái và do đó tích lũy khối lượng xương lớn hơn.

Yếu tố dinh dưỡng tác động như thế nào đến sức khỏe cơ xương khớp

Sữa và các sản phẩm từ sữa khác là nguồn cung cấp tới 80% lượng canxi trong chế độ ăn cho trẻ từ năm thứ hai trở đi

Ngoài di truyền và giới tính, dân tộc và chủng tộc là những yếu tố không thể thay đổi ảnh hưởng đến sự tích lũy khối lượng xương:

Tác động của các yếu tố có thể thay đổi đến sự phát triển của hệ xương

Một Báo cáo lâm sàng do Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ công bố năm 2014 đã nhấn mạnh các yếu tố có thể thay đổi được sau đây ảnh hưởng đến sự tích lũy khối lượng xương ở trẻ em và thanh thiếu niên:

+ Dinh dưỡng

+ Tập thể dục và lối sống

+ Trọng lượng và thành phần cơ thể

+ Tình trạng nội tiết tố

DINH DƯỠNG

Các chất dinh dưỡng quan trọng nhất để tối ưu hóa sức khỏe của xương ở trẻ em và thanh thiếu niên là canxi, vitamin D và protein. Các lựa chọn chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của xương bao gồm cái gọi là 'chuyển sữa' - trong đó đồ uống có ga (sô-đa) được tiêu thụ ưu tiên hơn sữa - và chế độ ăn nhiều natri. Tiêu thụ soda đang gia tăng trên toàn thế giới và phân tích tổng hợp đã chỉ ra rằng điều này có liên quan đến lượng sữa, canxi và các chất dinh dưỡng khác thấp hơn.

CANXI

Nguồn dinh dưỡng chính cho trẻ sơ sinh trong năm đầu đời là sữa mẹ hoặc sữa công thức cho trẻ sơ sinh. Lượng canxi không đủ là một vấn đề toàn cầu đã được báo cáo cụ thể ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ53 và phụ nữ mang thai31. Các nghiên cứu tìm cách giải quyết tác động của lượng canxi mà người mẹ hấp thụ trong giai đoạn cuối của thai kỳ và thời kỳ cho con bú đối với hàm lượng canxi trong sữa mẹ đã báo cáo những phát hiện không rõ ràng. Các nhà điều tra Tây Ban Nha đã khám phá mối quan hệ giữa lượng canxi hấp thụ và nồng độ canxi huyết thanh trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ với nồng độ canxi trong sữa chuyển tiếp (ngày 13-14 của thời kỳ cho con bú) và sữa trưởng thành (ngày thứ 40 của thời kỳ cho con bú).

Trong khi những bà mẹ có lượng canxi thấp hơn (<1.100 mg/ngày) không bị giảm nồng độ canxi trong huyết thanh trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú, cũng như không thấy mức độ canxi giảm trong sữa chuyển tiếp của họ, thì những bà mẹ này có mức canxi thấp hơn 15%. trong sữa trưởng thành của họ, so với những phụ nữ có lượng canxi hấp thụ cao hơn (>1.100 mg/ngày). Tuy nhiên, các nghiên cứu khác đã báo cáo rằng nồng độ canxi trong sữa mẹ không phụ thuộc vào lượng canxi của mẹ, ngay cả ở những phụ nữ có lượng canxi rất thấp. Có vẻ như các cơ chế sinh lý, bao gồm những thay đổi trong quá trình chuyển hóa canxi, hiệu quả hấp thu canxi ở ruột và xử lý canxi ở thận, hoạt động để cung cấp canxi cho quá trình sản xuất sữa mẹ.

Sữa và các sản phẩm từ sữa khác là nguồn cung cấp tới 80% lượng canxi trong chế độ ăn cho trẻ từ năm thứ hai trở đi. Các nghiên cứu dựa trên dữ liệu khảo sát quốc gia được thu thập ở các nước phát triển đã đánh giá mức tiêu thụ sữa của trẻ em và thanh thiếu niên trong những thập kỷ gần đây. Xu hướng giảm từ những năm 1970 đã được báo cáo ở Pháp, Đức và Hoa Kỳ. Có thể dự đoán, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy việc giảm tiêu thụ sữa đồng thời với việc tăng tiêu thụ đồ uống có đường.

Lượng canxi tiêu thụ tham khảo trong chế độ ăn uống do IOM khuyến nghị ở Hoa Kỳ được thể hiện theo độ tuổi của trẻ em trong Bảng 132. Cho rằng một ly sữa 240 mL, một cốc sữa chua hoặc 42 g phô mai tự nhiên cung cấp khoảng 300 mg canxi, việc đạt được các RDA không phải là điều khó khăn. Tuy nhiên, ít hơn 15% thiếu nữ ở Hoa Kỳ tiêu thụ RDA, với lượng tiêu thụ trung bình chỉ là 876 mg/ngày. Một nghiên cứu năm 2014 từ Vương quốc Anh đã đánh giá lượng canxi trong chế độ ăn của trẻ mẫu giáo. Mặc dù Lượng tiêu thụ dinh dưỡng tham khảo của Bộ Y tế Vương quốc Anh (RNI) đối với canxi – là thước đo có thể so sánh với RDA – thấp hơn đáng kể so với RDA của IOM (350 mg/ngày so với 700 mg/ngày đối với trẻ em từ 18 tháng đến 3,5 tuổi), điều đáng lo ngại là lượng canxi hấp thụ có nghĩa là đã giảm trong khoảng thời gian hai năm này từ 806 mg/ngày xuống còn 768 mg/ngày. Khi được xem xét dựa trên RDA của IOM là 700 mg/ngày, những dữ liệu này cho thấy rằng một phần ba trẻ em từ 18 tháng tuổi ở dưới mức khuyến nghị của RDA, tăng lên 45% khi được 3,5 tuổi.

Vitamin D

Vitamin D3 được tổng hợp trong da khi 7-dehydrocholesterol tiếp xúc với tia UV-B trong ánh sáng mặt trời. Sau khi chuyển đến gan, nó được chuyển hóa thành 25(OH)D, hiện được coi là dấu hiệu tốt nhất về tình trạng vitamin D. Quá trình hydroxyl hóa thứ cấp sau đó thành 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25(OH)2D] ở thận tạo ra dạng có hoạt tính sinh học của hormone.

Yếu tố dinh dưỡng tác động như thế nào đến sức khỏe cơ xương khớp

Sự tổng hợp vitamin D phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm vĩ độ, sắc tố da và việc sử dụng kem chống nắng. Trong những tháng mùa đông, những người sống ở vĩ độ cao hơn 33° ở bán cầu bắc hoặc nam không được tiếp xúc đủ với tia cực tím-B để tổng hợp vitamin D trong da của họ. Do đó, tình trạng thiếu vitamin D xảy ra trên khắp thế giới, bao gồm cả những quốc gia đầy nắng như Úc, nơi việc sử dụng kem chống nắng để ngăn ngừa ung thư da đã trở nên phổ biến. Các báo cáo từ Châu Á, Châu Âu, Trung Đông, Bắc Mỹ và Châu Đại Dương cho thấy mức độ vitamin D thấp ở trẻ em rất phổ biến, như được minh họa bằng bản đồ tình trạng vitamin D của IOF trong Hình 3.

Lượng vitamin D hấp thụ tham khảo trong chế độ ăn uống do IOM khuyến nghị được trình bày theo độ tuổi của trẻ em trong Bảng 232. Chỉ một nhóm nhỏ thực phẩm giàu vitamin D tự nhiên, bao gồm cá có dầu (ví dụ: cá hồi, cá thu và cá mòi) và gan . Ở một số quốc gia, bơ thực vật và ngũ cốc ăn sáng được bổ sung vitamin D. Một nghiên cứu gần đây ở châu Âu đã kết luận rằng những người tiêu dùng vị thành niên sử dụng ngũ cốc ăn liền (RTEC) có lượng vi chất dinh dưỡng hấp thụ tốt, bao gồm cả vitamin D, so với những người không sử dụng RTECS.

Hướng dẫn từ một số quốc gia khuyến nghị bổ sung vitamin D cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Vào năm 2012, Giám đốc Y tế của bốn quốc gia Vương quốc Anh đã viết thư cho tất cả các bác sĩ đa khoa, y tá thực hành, khách thăm khám sức khỏe và dược sĩ cộng đồng với lời khuyên về việc kê đơn và khuyến nghị bổ sung vitamin D cho những nhóm dân cư có nguy cơ thiếu vitamin D. Lời khuyên liên quan đến trẻ em là:

+ Tất cả phụ nữ mang thai và cho con bú nên bổ sung hàng ngày có chứa 10 µg (400 IU) vitamin D, để đảm bảo đáp ứng nhu cầu vitamin D của người mẹ và xây dựng nguồn dự trữ đầy đủ cho thai nhi trong giai đoạn đầu đời.

+ Tất cả trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ từ 6 tháng đến 5 tuổi nên bổ sung hàng ngày có chứa vitamin D dưới dạng vitamin giọt, để giúp trẻ đáp ứng nhu cầu đặt ra cho nhóm tuổi này là 7-8,5 µg vitamin D mỗi ngày. Tuy nhiên, những trẻ bú sữa công thức sẽ không cần bổ sung vitamin cho trẻ nhỏ cho đến khi chúng nhận được ít hơn 500 mL sữa công thức cho trẻ sơ sinh mỗi ngày, vì những sản phẩm này được bổ sung vitamin D. Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ có thể cần được bổ sung vitamin D từ một tháng tuổi tuổi nếu mẹ của chúng không bổ sung vitamin D trong suốt thai kỳ.

Chất đạm

Protein trong chế độ ăn uống là nguồn axit amin cần thiết để xây dựng chất nền xương. Sữa là nguồn cung cấp protein chất lượng cao, chủ yếu là casein, ngoài ra còn có whey protein chứa các yếu tố thúc đẩy tăng trưởng. Những đứa trẻ khỏe mạnh được cung cấp thêm khẩu phần sữa trong chế độ ăn của chúng, và do đó có thêm protein, đã trải qua sự gia tăng đáng kể về IGF-1 so với các đối tượng đối chứng. Sự thay đổi trong lượng protein được coi là nằm trong phạm vi bình thường đối với trẻ em và thanh thiếu niên được nuôi dưỡng tốt có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của xương và do đó ảnh hưởng đến khả năng đạt được tiềm năng di truyền PBM80 của trẻ. Lượng protein tiêu thụ tham khảo trong chế độ ăn uống do IOM khuyến nghị được thể hiện theo độ tuổi của trẻ em trong Bảng 332.

TẬP THỂ DỤC VÀ LỐI SỐNG

Vào năm 2013, Osteoporosis Australia đã xuất bản cuốn sách Xây dựng xương khỏe mạnh trong suốt cuộc đời, trong đó có đánh giá toàn diện các bằng chứng liên quan đến tác động của việc tập thể dục đối với sức khỏe của xương. Chiến lược này nhận ra rằng thời thơ ấu và thanh thiếu niên có thể là giai đoạn then chốt trong cuộc đời để tập thể dục có tác động đáng kể nhất đến sức khỏe của xương về lâu dài. Khuyến nghị chính liên quan đến nhu cầu tập thể dục ở trẻ em và thanh thiếu niên là:

+ ‘Khuyến khích các trường học kết hợp một loạt các hoạt động và môn thể thao chịu sức nặng đa dạng và thú vị vào các chương trình giáo dục thể chất ở trường học của họ. Điều này có thể bao gồm việc tham gia trong khoảng thời gian ngắn (5-10 phút) các hoạt động hàng ngày, có mục tiêu, đa hướng, có tác động từ trung bình đến cao như nhảy, nhảy dây và nhảy dây.'

TRỌNG LƯỢNG VÀ THÀNH PHẦN CƠ THỂ

Một trọng lượng cơ thể khỏe mạnh trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên là cần thiết cho sức khỏe xương tối ưu. Có chỉ số khối cơ thể (BMI) ở hai đầu của phổ có thể gây ra mối đe dọa cho sự phát triển của bộ xương. Chán ăn tâm thần đã được chứng minh là có tác động tiêu cực sâu sắc đến BMD ở các em gái vị thành niên và các em trai, cũng như các chỉ số về sức mạnh của xương. Trẻ thừa cân và béo phì có khối lượng xương và diện tích so với cân nặng của chúng thấp, đồng thời trẻ và thanh thiếu niên thừa cân có nhiều khả năng bị gãy xương cổ tay nhiều lần hơn.

Xu hướng gãy xương trong thời thơ ấu và cuộc sống sau này

Tỷ lệ gãy xương chi trong dân số cho thấy sự phân bố hai chiều như là một chức năng của tuổi tác, với đỉnh đầu tiên trùng với giai đoạn dậy thì của cả bé trai và bé gái. Các nhà điều tra Thụy Sĩ đã tìm cách xác định xem liệu PBM có thấp ở những cô gái bị gãy xương hay không.

Trước và trong giai đoạn dậy thì sớm, BMC và chiều rộng của cơ hoành ở nhóm gãy xương thấp hơn so với nhóm không gãy xương. Ở tuổi dậy thì, BMC ở bán kính cực xa, mấu chuyển xương đùi và cột sống thắt lưng đều thấp hơn đáng kể ở những bé gái bị gãy xương. Trong suốt tuổi dậy thì, mức tăng BMC tại các vị trí xương khác nhau cũng nhỏ hơn đối với những cô gái bị gãy xương. Theo đó, các nhà điều tra kết luận rằng gãy xương ở trẻ em có thể là dấu hiệu cho PBM thấp và xương dễ gãy dai dẳng. Một nghiên cứu tương tự từ Vương quốc Anh cho thấy trẻ em bị gãy xương thường có khung xương nhỏ hơn so với kích thước cơ thể tổng thể của chúng.

Một câu hỏi quan trọng là liệu gãy xương trong thời thơ ấu có khiến các cá nhân có nguy cơ gãy xương cao hơn khi trưởng thành hay không. Vào năm 2014, các nhà điều tra từ Mayo Clinic ở Hoa Kỳ đã đánh giá các thông số cấu trúc và sức mạnh của xương ở trẻ em bị gãy xương cổ tay do chấn thương nhẹ (ví dụ: ngã từ độ cao đứng so với ngã khi đi xe đạp, mà được phân loại là chấn thương vừa phải)91. Họ kết luận rằng những đứa trẻ bị gãy xương do chấn thương nhẹ có vỏ xương mỏng đi và thiếu hụt cấu trúc vi xương ở bán kính xa và xương chày so với những đứa trẻ cùng giới tính, đối chứng không có tiền sử gãy xương. Điều này cho thấy gãy xương cổ tay ở trẻ em có hai nguyên nhân rõ ràng:

1. Gãy xương do chấn thương nhẹ cho thấy xương dễ gãy

2. Gãy xương do chấn thương vừa phải khi sức mạnh của xương bình thường

Sau đó, cùng một nhóm đã điều tra những phụ nữ và nam giới trưởng thành bị gãy cổ tay do chấn thương nhẹ trong thời thơ ấu (trước 18 tuổi). Những người trẻ tuổi khỏe mạnh này (20-40 tuổi), có sức mạnh xương giảm dần, thiếu xương vỏ não ở cổ tay và BMD thấp hơn ở cổ tay, hông và toàn bộ vùng cơ thể so với nhóm chứng. Những kết quả này cho thấy rằng các biện pháp can thiệp lối sống có thể cần được nhắm mục tiêu đến trẻ em và thanh thiếu niên bị gãy xương cổ tay do chấn thương nhẹ để cải thiện sức khỏe xương của họ về lâu dài.

Đánh giá sức khỏe của xương ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên đang lớn

Vào năm 2014, Hiệp hội đo mật độ lâm sàng quốc tế đã công bố Quan điểm sửa đổi chính thức về báo cáo kết quả đo mật độ ở trẻ em93. Các khuyến nghị chính được đưa ra là:

Các vị trí thích hợp nhất và có thể lặp lại để đo mật độ ở trẻ em là gì?

Cột sống sau-trước và toàn bộ cơ thể không có đầu (TBLH) là những vị trí xương ưa thích để thực hiện các phép đo BMC và BMD diện tích (aBMD) ở hầu hết các đối tượng nhi khoa.

Các trang web khác có thể hữu ích tùy thuộc vào nhu cầu lâm sàng. Lưu ý rằng hông không phải là vị trí ưa thích ở trẻ em đang lớn vì sự thay đổi trong quá trình phát triển xương.

Phương pháp tốt nhất để báo cáo aBMD ở trẻ em là gì; những điều chỉnh nào nên được thực hiện đối với kích thước xương, chiều cao, khối lượng cơ thể gầy, tuổi xương hoặc giai đoạn dậy thì?

Ở trẻ thấp lùn hoặc chậm lớn, cần điều chỉnh kết quả BMC, aBMD cột sống và TBLH. Đối với cột sống, điều chỉnh bằng cách sử dụng mật độ biểu kiến ​​khoáng chất trong xương (BMAD) hoặc chỉ số Z về chiều cao (theo tuổi). Đối với TBLH, điều chỉnh bằng cách sử dụng chỉ số Z chiều cao.

Các cơ sở dữ liệu quy phạm thích hợp nhất để sử dụng trong thời thơ ấu là gì?

Một bộ dữ liệu tham khảo phù hợp phải bao gồm một mẫu gồm các đại diện khỏe mạnh của dân số nói chung đủ lớn để nắm bắt được sự thay đổi trong các thước đo về xương có tính đến giới tính, tuổi tác và chủng tộc/sắc tộc.

Hướng dẫn chi tiết cũng được cung cấp về những yếu tố nào nên được đưa vào báo cáo phép đo hấp thụ tia X kép (DXA) cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên.

Mô hình bệnh loãng xương do suy dinh dưỡng ở trẻ em

Ngoài thách thức do chứng biếng ăn gây ra, một số bệnh khác ở trẻ em dẫn đến suy dinh dưỡng cũng tác động tiêu cực đến khung xương đang phát triển. Bao gồm các:

+ Bệnh viêm ruột (IBD)

+ Xơ nang

+ Bệnh celiac

Một số khía cạnh của quá trình chuyển hóa xương ở trẻ mắc IBD bị ức chế, bao gồm mô hình hóa xương, tu sửa và tăng trưởng tuyến tính. Các nghiên cứu về dấu ấn sinh học chỉ ra rằng cả quá trình tạo xương và hủy xương đều giảm 30–50% so với mức bình thường. Khi được chẩn đoán, trẻ em mắc IBD, đặc biệt là những trẻ mắc bệnh Crohn, thường bị chậm phát triển. Kiểm soát tình trạng viêm, cải thiện dinh dưỡng và hoạt động thể chất thường xuyên là những thành phần chính trong việc quản lý IBD ở trẻ em liên quan đến sức khỏe của xương.

Một tỷ lệ đáng kể trẻ em bị xơ nang (CF) có BMD thấp. Vào năm 2011, Hiệp hội Xơ nang Châu Âu đã công bố các hướng dẫn toàn diện về đánh giá, phòng ngừa và điều trị bệnh xương ở những người mắc bệnh CF.

Một phân tích tổng hợp gần đây đã báo cáo rằng tỷ lệ gãy xương ở những người mắc bệnh celiac được chẩn đoán lâm sàng cao gần gấp đôi so với những người không mắc bệnh Một tuyên bố về quan điểm được xuất bản ở Canada vào năm 2012 đã khuyến nghị rằng BMD nên được đánh giá một năm sau khi chẩn đoán bệnh celiac ở trẻ em nếu việc tuân thủ chế độ ăn không có gluten (GFD) không nghiêm ngặt và GFD là phương pháp điều trị quan trọng nhất đối với tình trạng mất xương.

Các bạn xem thêm phần tiếp theo tại:

>>> Yếu tố dinh dưỡng tác động như thế nào đến sức khỏe cơ xương khớp - Phần 4

>>> Yếu tố dinh dưỡng tác động như thế nào đến sức khỏe cơ xương khớp - Phần 2

Người bị bệnh xương khớp tham khảo sử dụng sản phẩm Bi-Jcare Max giúp hỗ trợ điều trị bệnh tốt hơn.

bi-jcare max

Công dụng của Bi-Jcare Max:

>> Bổ sung dịch nhờn khớp và tái tạo sụn khớp, củng cố sức khoẻ dây chằng các khớp.

>> Giúp điều trị và ngăn ngừa thoái hóa khớp gối, đốt sống cổ và đốt sống lưng.

>> Giúp điều trị thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ, đốt sống thắt lưng, giãn dây chằng.

>> Bổ sung canxi, vitamin D và vi khoáng giúp phòng chống loãng xương và gai cột sống.

>> Giảm đau và chống viêm khớp cấp và mãn, viêm đa khớp, viêm khớp dạng thấp,...

>> Phòng, bảo dưỡng sức khỏe tổng thể hệ xương khớp.

>> Sản phẩm sức khỏe xương khớp cho mọi nhà.

Đối tượng sử dụng Bi-Jcare Max:

Những người bị thoái hoá sụn khớp, khô chất nhờn, thoái hoá đốt sống cổ, đốt sống thắt lưng, khớp gối, khớp vai, tay... Thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ, đốt sống thắt lưng, dãn dây chằng, viêm đau dây thần kinh toạ, những người bị chấn thương, phẫu thuật về xương khớp, gãy xương cần bồi bổ xương khớp. Người già bị loãng xương, cần bổ sung canxi và vitatim D3… 

Người trưởng thành muốn tăng cường sức khoẻ cho xương khớp. Khi đi lại, lên xuống cầu thang có tiếng kêu lục cục trong khớp, khó vận động, những trường hợp bị tổn thương xương khớp do vận động quá sức, sai tư thế trong thể thao hoặc lao động. Những người bị viêm, sưng, đau nhức xương khớp cấp và mãn tính, viêm đa khớp dạng thấp, thấp khớp.

Chi tiết xem thêm sản phẩm tại: >>> Bi-Jcare Max - Giải pháp tổng thể cho bệnh lý xương khớp

Viết bình luận