Thiểu năng mạch vành và tuần hoàn não - Bệnh lý không hề đơn giản

Chủ đề: Thiểu năng mạch vành và tuần hoàn não - Bệnh lý không hề đơn giản

Thiểu năng tuàn hoàn não là một căn bệnh khá phổ biến trong xa hội hiện đại ngày nay. Bệnh thường gặp ở người trung niên và cao tuổi, đặc biệt là những người lao động trí óc, nam mắc bệnh nhiều hơn nữ. Tỷ lệ mắc bệnh thiểu năng tuần hoàn não rất cao, theo thống kê khoảng 2/3 người đứng tuổi đều mắc chứng bệnh này. Trong các ca tai biến mạch máu não nguyên nhân do thiểu năng tuần hoàn não chiếm 9-25%. Những năm gần đây, theo các nhà chuyên môn, tỉ lệ mắc thiểu năng tuần hoàn não càng ngày càng trẻ hóa.

Bên cạnh đó, theo điều tra mới nhất của Viện Tim mạch Việt Nam, có tới 16,3% dân số miền Bắc bị mắc các bệnh về tim mạch, trong đó đứng đầu là bệnh mạch vành. Bệnh mạch vành còn gọi là bệnh tim do vành, suy vành, thiểu năng vành, bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ... là nguyên nhân chủ yếu gây ra nhồi máu cơ tim ở những bệnh nhân có bệnh lý về tim mạch

Trên cả nước, hàng năm có đến hàng triệu người bị bệnh mạch vành và khoảng 10% trong số bệnh nhân này tử vong do nhồi máu cơ tim. 95% số người bị mắc bệnh mạch vành có liên quan đến một trong những yếu tố như: tăng huyết áp, rối loạn lipid, đái tháo đường, béo phì, hút thuốc lá, tiền sử gia đình có người bị bệnh mạch vành, tuổi cao…

Đau thắt ngực từng cơn, cảm giác bỏng rát, như có kim châm, bóp nghẹt ở ngực đến mức khó thở,.. là những gì mà bác A đang ngày đêm phải chịu đựng. Bác A chia sẻ, tình trạng này bác gặp phải cách đây hơn 1 năm. Sau một vài lần có những biểu hiện đau tức ngực, khỏ thở từng cơn bác đã đến bệnh viện thăm khám và được bác sĩ kết luận là mắc bệnh thiểu năng mạch vành.

PV: Trước đây tôi  sức khỏe của tôi khá tốt, ít khi ốm đau. Tuy nhiền vài năm gần đây tôi có bị huyết áp cao. Bác sĩ cho biết khả năng đó chính là nguyên nhân dẫn đến tình trạng hiện nay của tôi.

Ngay sau khi biết mình có bệnh, bác đã phải dùng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ và hàng loạt những vấn đề sức khỏe khiến cho cuộc sống sinh hoạt của bác bị đảo lộn

PV: Bác sĩ khuyên tôi bỏ thuốc lá, thay đổi thói quen ăn uống. Tôi cũng cố gắng thực hiện theo và uống thuốc đầy đủ. Những cơn đau tức ngực không còn xuất hiện thường xuyên nữa nhưng tôi thấy rất mệt, đêm mất ngủ, trằn trọc, giảm khả năng làm việc rất nhiều.

Sức khỏe giảm sút cùng nỗi lo canh cánh trong lòng về những biến chứng và hệ lụy do thiểu năng mạch vành rất có thể mang lại đang là nỗi lo của rất nhiều bệnh nhân như bác A. Vậy chúng ta cần phải làm gì để phòng tránh và điều trị căn bệnh này một cách hiệu quả?

Thưa quý vị, phóng sự ngắn mở đầu chương trình đã cho chúng ta thấy thiểu năng mạch vành và tuần hoàn não hiện đang là tình trạng phổ biến trong xã hội của chúng ta hiện nay, đặc biệt là những người từ độ tuổi trung niên. Vậy bản chất của những bệnh lý này là gì và cần phải làm thế nào để phòng tránh cũng như điều trị hiệu quả nếu như không may chúng ta mắc phải? Chương trình ngày hôm nay xin mời quý khán giả cùng gặp gỡ và lắng nghe những tư vấn từ chuyên gia của chương trình. Xin được trân trọng giới thiệu:

MC: Xin cảm ơn bác sỹ đã dành thời gian cho chương trình, như phóng sự chúng ta vừa xem, có thể thấy thiểu năng mạch vành ngày càng trở thành bệnh phổ biến, đe dọa sức khỏe rất nhiều người, đặc biệt là người cao tuổi. Vậy để hiểu thêm về bệnh lý này, trước tiên xin được hỏi bác sỹ: thiểu năng mạch vành thực chất là như thế nào và bệnh lý này thường biểu hiện qua những triệu chứng như thế nào?

Thiểu năng mạch vành là tình trạng lượng máu cung cấp bởi động mạch vành không đáp ứng đủ nhu cầu cho cơ tim hoạt động. Biểu hiện là đau thắt ở vùng giữa ngực, sau xương ức (có thể ở trước ngực trái) lan ra cánh tay trái đến ngón 4, 5, đôi khi lan lên cổ, hàm dưới hoặc lan xuống vùng bụng, vùng trên rốn. Tình trạng này thường xảy ra khi gắng sức hoặc lo lắng căng thẳng.

Nhiều trường hợp chỉ đau vùng ngực nhưng không lan đi nơi khác, hoặc có khi không đau mà chỉ cảm giác đè nặng, siết chặt, bóp nghẹt, nuốt nghẹn hay nóng rát ở ngực. Cũng có một số trường hợp hoàn toàn không đau. Đây chỉ là thể thiếu máu cơ tim im lặng, chỉ được phát hiện khi có dấu hiệu suy tim như mệt, khó thở, hay khi có rối loạn nhịp tim (hồi hộp) hoặc tình cờ khám tim và được đo điện tâm đồ.

Triệu chứng bệnh mạch vành phổ biến nhất là đau thắt ngực hay đau vùng tim. Tình trạng này có thể được mô tả với các dấu hiệu sau:

Nặng nề vùng ngực;

Cảm giác nén ép tim;

Đau ran vùng ngực;

Nóng rát;

Tê vùng ngực;

Đầy bụng;

Cảm giác tim bị bóp chặt lại;

Đau ngực âm ỉ.

Triệu chứng của bệnh mạch vành ở phụ nữ thường nhẹ hơn so với nam giới. Trong cơn đau ngực điển hình có thể kèm theo buồn nôn, đổ mồ hôi, mệt mỏi và khó thở. Các dấu hiệu khác có thể xảy ra với bệnh động mạch vành, bao gồm: Đánh trống ngực; Khó thở; Nhịp tim nhanh; Mệt mỏi, chóng mặt; Nôn và buồn nôn; Đổ nhiều mồ hôi..

MC: Thưa bác sĩ, vậy còn thiểu năng tuần hoàn não là gì và những dấu hiệu nào cảnh báo chúng ta có thể đang gặp phải bệnh lý này?

Thiểu năng tuần hoàn não (hay còn gọi rối loạn tuần hoàn não) là do lượng máu lên não giảm, làm giảm sự cung cấp oxy và các chất dinh dưỡng nuôi não khiến cho tế bào thần kinh não thiếu năng lượng để hoạt động, từ đó ảnh hưởng tới các hoạt động chức năng của não.

Các triệu chứng của bệnh lúc đầu thường xuất hiện thoáng qua, sau tiến triển, hay tái phát. Đau đầu âm ỉ, chóng mặt, buồn nôn, bồn chồn, ngủ chập chờn hoặc mất ngủ, nhanh quên, mệt mỏi, hay cáu gắt vô cớ... là triệu chứng của bệnh thiểu năng tuần hoàn não.

Biểu hiện thiểu năng tuần hoàn não bao gồm:

Nhức đầu: là triệu chứng hay gặp (chiếm 90% trường hợp) đồng thời cũng là triệu chứng xuất hiện sớm nhất. Tính chất đau lan tỏa, có tính co thắt hoặc khu trú vùng chẩm gáy – trán

Chóng mặt: có cảm giác hơi loạng choạng khi đi hoặc đứng, bập bềnh như say sóng, có người cảm thấy hoa mắt, tối sầm mặt lại nhất là khi di chuyển từ tư thế nằm sang tư thế đứng đột ngột.

Dị cảm: là những cảm giác không thật, bất thường do bệnh nhân tự cảm thấy. Ví dụ như cảm giác tê bì ở đầu ngón, cảm giác kiến bò. Có cảm giác như ve kêu, cối xay lúa trong tai, tiếng này tồn tại cả ngày lẫn đêm, có khi ảnh hưởng đến mọi sinh hoạt, giấc ngủ và sức khỏe của người bệnh.

Rối loạn về giấc ngủ: mất ngủ, giảm chất lượng giấc ngủ.

Rối loạn về sự chú ý: giảm sự chú ý, hay đãng trí hoặc chỉ chú ý đến một việc nào đó mà không còn phù hợp với hoàn cảnh lúc đó nữa

Rối loạn về cảm xúc: dễ cáu, dễ xúc động.kiềm chế được.

Rối loạn trí nhớ: giảm trí nhớ gần, khả năng sắp xếp lại theo trình tự giảm

MC: Có thể thấy rằng 2 căn bệnh này tiềm ẩn những nguy cơ vô cùng nguy hiểm đối với sức khỏe và tính mạng người bệnh đúng không thưa BS. Vậy nguyên nhân hay yếu tố nào gây nên những tình trạng này thưa BS?

Để giúp quý vị khán giả hình dung rõ hơn tôi sẽ trình bày bằng đoạn tư liệu sau đây:

Tim có nhiệm vụ là bơm máu ra các động mạch để đến nuôi cơ thể. Tuy nhiên bản thân tim cũng cần được nuôi dưỡng, vai trò đó được giao cho các động mạch vành. Khi lòng mạch bị hẹp lại do các mảng xơ vữa lượng máu chảy qua chỗ bị hẹp đó sẽ giảm, và hậu quả là thiếu máu đến nuôi phần cơ tim phía sau. Vùng cơ tim bị thiếu máu nuôi sẽ kích thích các đầu dây thần kinh gây nên cảm giác đau ở ngực (vùng trước tim). Trạng thái bệnh lý này được gọi chung là bệnh mạch vành. Cụm từ Thiểu năng vành, hay suy vành tức là mạch vành bị giảm chức năng (giảm khả năng đưa máu đến nuôi tim, do lòng mạch bị hẹp).Với diễn tiến nặng dần theo thời gian, bệnh mạch vành khiến cho cơ tim hoạt động nhiều hơn và trở nên suy yếu dần, dẫn đến tình trạng suy tim và loạn nhịp tim và nguy hiểm hơn là nhồi máu cơ tim. Hầu hết các cơn nhồi máu cơ tim xảy ra khi một cục máu đông đột ngột di chuyển đến đoạn hẹp của mạch máu, gây tắc mạch và chấm dứt nguồn cung cấp máu cho tim, gây tổn thương tim vĩnh viễn.

Bên cạnh đó, não được nuôi dưỡng bởi hai hệ động mạch chính: hệ động mạch cảnh ở phía trước chi phối toàn bộ phần lớn bán cầu đại não và hệ động mạch đốt sống thân nền ở phía sau. Giữa chúng còn có một hệ thống kết nối, liên kết với nhau trên bề mặt vỏ não và nền sọ để bù trừ khi một nhánh nào đó bị tắc hay đột ngột có vấn đề không bảo đảm đủ máu nuôi não. Có rất nhiều nguyên nhân gây thiếu máu não. Xơ mỡ động mạch làm hẹp lòng ống để chứa máu và vận chuyển là nguyên nhân chính, chiếm 60 - 80%. Vữa xơ động mạch khu trú tại nơi xuất phát của động mạch não sau hoặc chỗ phân đôi của các động mạch, đoạn cuối động mạch đốt sống. Khi gặp các yếu tố kết hợp khác như huyết áp động mạch thấp sẽ có những biểu hiện của triệu chứng thiểu năng tuần hoàn não.

MC: Xin hỏi bác sĩ: Thiểu năng mạch vành có khả năng gây ra những hậu quả gì?

Biến chứng thường gặp và nguy hiểm nhất của bệnh là nhồi máu cơ tim và đột tử. Các biến cố này thường do sự hình thành cục máu đông làm lấp tắc động mạch vành đã bị hẹp từ trước do mảng xơ vữa ở thành của động mạch vành. Ngoài ra, còn có các biến chứng khác như rối loạn nhịp tim và suy tim…

MC: Vâng, có thể thấy những nguy cơ từ thiểu năng mạch vành là rất lớn. Vậy còn với thiểu năng tuần hoàn não thì sao ạ? xin bác sỹ cho biết những nguy cơ mà bệnh lý này có thể mang lại cho người bệnh là gì?

Do máu lên não kém cho nên mọi hoạt động của cơ thể đều suy giảm nhất là chóng quên, hay cáu gắt vô cớ, giảm ham muốn tình dục, luôn luôn có cảm giác mệt mỏi, mất ngủ, tê bì chân tay, chuột rút, trong khi đó bệnh rất dễ tái phát.

Thiểu năng tuần hoàn não có thể diễn tiến lâu ngày và gây biến chứng nặng nề khiến bệnh nhân đột quỵ, nhồi máu não, xuất huyết não gây liệt nửa người hoặc tử vong đột ngột.

MC: Có thể thấy rằng những nguy cơ tiềm ẩn trong 2 bệnh lý này là rất lớn và diễn tiến cũng rất âm thầm nên những hậu quả nó mang lại là vô cùng nặng nề. Xin bác sĩ cho biết ở độ tuổi nào thì sẽ có thể mắc phải những bệnh lý này?

Thiểu năng tuần hoàn não (hay còn gọi rối loạn tuần hoàn não) là do thiếu máu lên não, làm giảm sự cung cấp oxy và các chất dinh dưỡng nuôi não khiến cho tế bào thần kinh não thiếu năng lượng để hoạt động, từ đó ảnh hưởng tới các hoạt động chức năng của não.

Thiểu năng tuần hoàn não thường gặp ở người trung niên và cao tuổi, đặc biệt ở những người lao động trí óc. Hiện nay, với vô số yếu tố bất lợi cho sức khỏe của cuộc sống hiện đại như: ô nhiễm môi trường, lối sống mất cân bằng, tình trạng căng thẳng thần kinh, chế độ ăn uống không khoa học… thì bệnh cũng có thể xảy ra ở người trẻ tuổi.

Những đối tượng dễ mắc thiểu năng mạch vành:

Tuổi (nam trên 50 và nữ trên 55 tuổi): Tuổi càng cao thì càng có nhiều nguy cơ mắc bệnh mạch vành;

Giới tính: Thông thường thì nam là đối tượng có nguy cơ cao hơn nữ trong các bệnh lý về tim mạch. Tuy nhiên, nữ giới sau mãn kinh lại có nguy cơ bệnh động mạch vành cao hơn;

Tiền sử gia đình: Nguy cơ bệnh mạch vành sẽ cao hơn đối với người có bố mẹ, ông bà hay anh chị mắc các tai biến về tim mạch ở độ tuổi dưới 55 với nam và dưới 65 với nữ;

Các bệnh liên quan: Bệnh mạch vành dễ dàng xuất hiện ở các bệnh nhân mắc đồng thời các bệnh cao huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, béo phì,...

MC: Hiện nay Việt Nam đang áp dụng phương pháp điều trị như thế nào thưa BS?

- Thiểu năng mạch vành: Nguyên nhân chủ yếu gây ra tình trạng thiểu năng vành là do sự hình thành những mảng xơ vữa trong lòng động mạch vành, do cholesterol hay các thành phần mỡ máu xấu cao hơn trong máu. Tùy tình trạng, mức độ bệnh và các bệnh lý mắc kèm cũng như cơ địa từng người mà sẽ có chỉ định sử dụng nhóm thuốc phù hợp Khi điều trị nội khoa không hiệu quả, người bệnh thiểu năng vành sẽ cần can thiệp của phẫu thuật hoặc thủ thuật đặt stent để tránh ảnh hưởng đến chức năng tim và phòng ngừa suy tim.

- Thiểu năng tuần hoàn não: Bản chất các tổn thương ở não trong thiểu năng tuần hoàn là do thiếu ôxy và glucose làm tế bào thần kinh bị đói năng lượng - gây rối loạn vận chuyển các ion làm tổn thương tế bào thần kinh. Việc điều trị chủ yếu làm sao cho mạch máu không còn bị hẹp và không gây ra các cục đông vón trong lòng mạch làm cản trở dòng chảy của máu như dùng thuốc: aspirin, ticlcodipin, dipiridamol, các thuốc chống đông máu... Điều quan trọng là tìm được các nguyên nhân gây thiểu năng tuần hoàn não để điều trị tận gốc. Nếu phát hiện thấy các dị dạng mạch máu não cần phẫu thuật hay tìm các biện pháp giải quyết triệt để tránh xảy ra tai biến.

MC: Vậy làm như thế nào để chúng ta có thể phòng ngừa cũng như hạn chế những bệnh lý này thưa BS?

Bên cạnh việc thực hiện lối sống, vận động khoa học, hợp lý, người bệnh nên sử dụng những thực phẩm hỗ trợ tăng cường lưu thông máu, ổn định huyết áp để hạn chế một cách tối đa những yếu tố nguy cơ dẫn tới thiểu năng mạch vành cũng như thiểu năng tuần hoàn não với những sản phẩm chứa nattokinase, chiết xuất từ đậu nành luộc lên men….

Nattokinase có nguồn gốc từ đậu nành có tác dụng tăng cường sức bền của thành mạch; phòng ngừa cao huyết áp và ngưng tập tiểu cầu, tăng lưu thông máu bằng cách tiêu hủy các sợi fibrin, mảng xơ vữa kết dính trong lòng mạch, ngăn chặn sự hình thành cục máu đông. Ngoài ra, Nattokinase cũng kích thích cơ thể sản xuất plasmi nội sinh làm tan cục máu đông.

Một yếu tố khác đó là Rutin, chiết xuất từ hoa hòe có tác dụng trẻ hóa thành mạch, chống xơ cứng, điều chỉnh huyết áp giúp cho lưu lượng máu đến các cơ quan được điều hòa, ổn định

Đặc biệt coenzym Q10 là một loại enzym rất tốt làm tăng khả năng miễn dịch, điều chỉnh các rối loạn chuyển hóa mỡ, ngăn ngừa quá trình lắng đọng cholesterol tại thành mạch

Chính vì vậy sử dụng kết hợp những sản phẩm có nguồn ốc từ thiên nhiên trong điều trị xơ vữa động mạch là rất cần thiết để đạt được hiệu quả tốt nhất.

Ngoài ra, để phóng tránh thiểu năng mạch vành và tuần hoàn não chúng ta cần thực hiện ăn uống lành mạnh: ăn thực phẩm giàu chất xơ, tránh ăn mặn, giảm các loại thức ăn có nhiều cholesterol; không uống rượu bia; bỏ hút thuốc lá thuốc lào; tránh căng thẳng… kết hợp với các hoạt động thể chất phù hợp

MC: Rất cảm ơn những chia sẻ rất hữu ích và chi tiết của Bs trong chương trình ngày hôm nay. Và ngay bây giờ để tổng quát lại nội dung của chương trình ngày hôm nay xin mời quý vị và các bạn theo dõi một đoạn tư liệu khoa học mà chúng tôi đã thực hiện.

Động mạch vành cung cấp máu và oxy cho tim co bóp đẩy máu đi nuôi dưỡng cơ thể. Khi các mảng xơ vữa hình thành và bám vào bên trong thành mạch  khiến cho lượng máu nuôi tim không đủ làm tim bị suy yếu và không cung cấp đủ máu và dinh dưỡng cho toàn bộ cơ thể, đặc biệt là não. Vùng cơ tim bị thiếu máu nuôi dưỡng sẽ kích thích các đầu dây thần kinh gây nên cảm giác đau ở ngực. Trạng thái bệnh lý này được gọi chung là bệnh mạch vành hay thiểu năng vành, suy vành.

Để điều trị bệnh lý này, phương pháp điều trị nội khoa người bệnh buộc phải sử dụng thuốc giãn mạch để mở rộng lòng mạch vành cùng với những thuốc điều trị cao mỡ máu, cholesterol và xơ vữa động mạch như Statin, atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin. Tuy nhiên những thuốc này vừa có tác dụng ngăn cản sự tổng hợp cholesterol vừa làm giảm hàm lượng Co-Q10 đến gần 50% nên bệnh nhân thường bỏ thuốc vì tác dụng phụ. .

Khi mức độ hẹp mạch vành từ 80% trở lên thì phương pháp nong mạch vành (đặt stent) hoặc phẫu thuật bắc cầu được sử dụng. Tuy nhiên phương pháp này cũng tiềm ẩn nhiều nguy cơ trong quá trình thực hiện và 30% bệnh nhân vẫn có thể gặp phải nguy cơ tái hẹp mạch vành nên phải dùng thuốc như aspiriin, clopiidogrel (Plaviix), Praasugrel (Effiient),.. giúp làm giảm nguy cơ hình thành huyết khối;

Để khắc phục được tình trạng này chúng ta cần bổ sung Coenzyme Q10 là chất chống oxy hoá nội sinh, giữ vai trò quan trọng trong tổng hợp ATP cung cấp năng lượng cho cơ tim hoạt động ổn định. Kết hợp với các enzyme chống hình thành và tiêu các cục máu đông như Natokinase từ đậu tương lên men, Bromelain từ quả dứa, enzyme Serraptate từ con tằm và đặc biệt Papain chiết suất từ quả đu đủ giúp làm mềm các mảng xơ vữa trong lòng mạch, giảm cholesterol giúp dọn sach long mạch vành. Phức hợp Rutin (chiết xuất từ các loại hoa qủa, hoa hoè) giúp giảm sự xơ cứng của mạch vành và mạch não, điều hoà huyết áp. Hoạt chất Salicin từ cây liễu trắng là một dạng  Aspirin tự nhiên giúp làm giảm độ nhớt của máu, không tác động lên cơ chế đông máu của cơ thể, làm giảm hình thành cục máu đông, không gây tác dụng phụ Thành phần Horse Chestnut (hạt dẻ ngựa) và Cranberry (nam việt quất) giúp chống oxy hoá, làm bền vững thành động và tĩnh mạch, giảm cholesterol giúp phòng ngừa các bệnh lý tim mạch.

Các nhà Khoa Học của Mỹ đã nghiên cứu ra sản phẩm Bi-Cozyme, sản xuất tại Mỹ với sự phối hợp toàn diện giữa Co-enzyme Q10 giúp tim khoẻ mạnh, khử các gốc tự do làm giảm tổn thương và xơ vữa động mạch cùng 4 enzyme tiêu cục máu đông: Natokinase, Bromelain, Papain và Serraptate dọn sạch lòng mạch, tiêu các mảng xơ vữa giúp máu lưu thông dễ dàng, đặc biêt sự góp mặt của phức hợp Rutin, Horse Chestnut và Salicin giúp trẻ hoá và mềm mại mạch máu, tăng sức bền thành mạch và làm loãng độ nhớt của máu, ổn định huyết áp, phòng ngừa hình thành cục máu đông, tắc mạch giúp phòng chống thiếu máu cơ tim, nhồi máu và đột quỵ hiệu quả. 

Sử dụng Bi-Cozyme hàng ngày là giải pháp hữu hiệu, xua tan thiểu năng mạch vành, mạch máu não, nỗi lo bệnh lý tim mạch, HA, nhồi máu cơ tim và giải quyết triệt để các di chứng của tai biến mạch máu não và đột quỵ

Chi tiết xem thêm tại: >>> Bi-Cozyme - Giúp điều hòa huyết áp, phòng chống tai biến mạch máu não

MC: Tiếp theo chương trình xin mời quý khán giả cùng Bs sẽ đến với phần tư vấn trực tiếp của chuyên gia với khán giả của chương trình. Xin mời câu hỏi đầu tiên:

Câu 1: Thưa BS, Bố Tôi 65 tuổi, bị hẹp động mạch vành và đã được đặt stent 5 năm trước, sau đó về được điều trị theo phác đồ của BS là điều chỉnh chế độ ăn và uống Plavix hàng ngày nhưng cách đây 1 năm bị đau dạ dày và BS cho uống thêm thuốc dạ dày nhưng vẫn rất mệt. Cách đây 3 tháng bố tôi đã phải đặt lại 2 stent và hiện nay vẫn uống thuốc theo đơn của BS. Tôi rất lo lắng vì đã đặt 2 lần stent rồi, rất tốn kém về kinh tế nhưng vẫn không giải quyết được triệt để. Xin BS tư vấn có loại TPCN nào giúp hỗ trợ thêm để phòng tránh tái tắc, hẹp lại mạch vành để dùng thêm hàng ngày nhằm phòng chống tái phát và không phải đặt lại stent ? Xin Cảm ơn !

- Tỷ lệ tái phát sau đặt stent (30%):

Stent mạch vành có thể tồn tại vĩnh viễn trong lòng động mạch (trừ stent tự tiêu), nhưng hiệu quả chống tắc mạch của stent chỉ duy trì được một thời gian nhất định, lâu là 10 - 15 năm, nhưng cũng có khi chỉ là vài tháng. Nguyên nhân là do sự xuất hiện của huyết khối trong lòng stent, mô sẹo tại vị trí đặt, hoặc chế độ ăn, tập luyện, dùng thuốc hay điều trị các bệnh mắc kèm (tiểu đường, huyết áp cao, mỡ máu cao…) chưa tốt.

Tăng sinh mô sẹo và cục máu đông: Quá trình nong bóng đặt stent có thể gây tổn thương mạch máu, từ đó hình thành nên mô sẹo gây tái tắc hẹp. Sự xuất hiện của cục máu đông trong lòng mạch cũng là nguyên nhân làm stent giảm hoặc mất tác dụng.

Mảng xơ vữa tiếp tục phát triển: Đặt stent không có nghĩa là ngăn chặn được mảng xơ vữa phát triển. Mảng xơ vữa sẽ vẫn tăng sinh do cơ địa hoặc chế độ ăn, tập luyện thiếu khoa học.

- Tác dụng phụ của các thuốc chống đông máu:

Thiếu vitamin K trong máu do coumadin làm tăng nguy cơ vôi hóa động mạch và vôi hóa van tim, đặc biệt là nếu có quá nhiều vitamin D. Trong một nghiên cứu phân tích tổng hợp ảnh hưởng wafarin trên bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối và rung nhĩ chỉ ra không có nguy cơ gia tăng tỷ lệ đột quỵ với người sử dụng, nhưng tăng nguy cơ chảy máu, so với các phương pháp điều trị thay thế (aspirin, dabigatran, rivaroxaban) hoặc không sử dụng wafarin. Mặc dù sự tuân thủ kém liệu trình điều trị chống đông trị tương quang với nguy cơ cao của đột quỵ ở những bệnh nhân nguy cơ cao (ví dụ bệnh nhân có chỉ số CHA2DS2 - VASc≥2), những lợi ích của thuốc chống đông máu có thể không lớn hơn nguy cơ với bệnh nhân có điểm CHA2DS2 VASc 1 hoặc 0.

- Sử dụng sp TPCN có nguồn gốc tự nhiên được chứng minh LS của các nước tiên tiến và đã được Bộ Y tê cấp phép như các loại TPCN có sự kết hợp cả Co-enzyme Q10 với các enzyme tiêu cục máu đông như Natokinase, Bromelain, Papain và Serraptate giúp dọn sạch lòng mạch, đặc biêt nên có phức hợp Rutin, Horse Chestnut (hạt dẻ ngựa) và Salicin từ cây liễu trắng giúp trẻ hoá và mềm mại mạch máu, tăng sức bền thành mạch và làm loãng độ nhớt của máu, không gây tác dụng phụ lên cơ chế chống đông máu, không gây đau và chảy máu dạ dày giúp hạn chế tái phát của tắc mạch vành hiệu quả….

Câu 2: Bác sĩ cho tôi hỏi, Tôi 38 tuổi, làm nhân viên văn phòng. Dạo gần đây tôi thường bị tê nửa đầu bên phải, mất cảm giác và bị quên 1 cách không kiểm soát được. Liệu có phải tôi đã bị thiểu năng tuần hoàn não hay không? Hay đây là dấu hiệu của đột quỵ?

Dấu hiệu của bạn có thể bị thiểu năng tuần hoàn não nhé. Các dấu hiệu có thể kể đến như:

Nhức đầu, chóng mặt, dị cảm, rối loạn về giấc ngủ, rối loạn về sự chú ý: giảm sự chú ý, hay đãng trí hoặc chỉ chú ý đến một việc nào đó mà không còn phù hợp với hoàn cảnh lúc đó nữa. Rối loạn về cảm xúc: dễ cáu, dễ xúc động.kiềm chế được. Rối loạn trí nhớ: giảm trí nhớ gần, khả năng sắp xếp lại theo trình tự giảm.

Câu 3: Xin bác sĩ cho biết bệnh thiểu năng mạch vành có phải uống thuốc suốt đời không?  Các thuốc tây đều có rất nhiều tác dụng phụ. Vậy làm thế nào để dự phòng mà không phải dung thuốc hoặc có loại TPCN nào hỗ trợ điều trị hiệu quả không thưa bác sĩ?

Thiểu năng mạch vành không cần uống thuốc suốt đời. Tuy nhiên phải theo chỉ định của bác sĩ nếu dụng thuốc. Vì thuốc thường có các tác dụng phụ không mong muốn.

Cách dự phòng bệnh không phải dùng thuốc:

Để phòng ngừa bệnh thiểu năng vành và ngăn chặn bệnh tiến triển nặng hơn, người bệnh cần lưu ý một số điều sau đây:

- Không hút thuốc lá vì nicotin cùng với hàng trăm hóa chất độc hại khác có trong khói thuốc lá sẽ gây tổn thương tim, phổi của người bệnh. Thuốc lá điện tử cũng không nên sử dụng vì vẫn chứa thành phần nicotin trong khói thuốc.

- Luyện tập thể dục thể thao đều đặn ít nhất 30 phút mỗi ngày sẽ giúp làm giảm lượng cholesterol trong cơ thể, duy trì huyết áp khỏe mạnh.

- Duy trì cân nặng hợp lý. Nếu người bệnh đang thừa cân béo phì thì phải giảm cân càng sớm càng tốt.

- Ăn các loại thực phẩm có lợi cho tim mạch như các loại rau xanh đậm, trái cây tươi, các loại sữa ít béo hoặc không béo. Chọn nguồn đạm động vật từ cá và thịt nạc, thịt gà (bỏ da).

- Hạn chế ăn muối và các loại thực phẩm có nhiều muối ăn như dưa muối, cà muối, thịt hộp...

- Hạn chế uống rượu bia, chỉ uống từ 1 – 2 ly mỗi ngày.

- Kiểm soát các bệnh lý khác nếu có như đái tháo đường, tăng huyết áp, mỡ máu cao…

- Thường xuyên kiểm tra sức khỏe tim mạch định kỳ tối thiểu mỗi năm một lần.

Thiểu năng vành là bệnh lý có thể gây ra nhiều ảnh hưởng tới sức khỏe và chất lượng sống của người bệnh, đặc biệt là biến chứng nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim có thể xảy ra. Người bệnh phải tuân thủ điều trị thiểu năng vành theo chỉ định của bác sỹ, sống lạc quan để hạn chế những ảnh hưởng của căn bệnh này.

- Sử dụng sp TPCN có nguồn gốc tự nhiên được chứng minh LS của các nước tiên tiến và đã được Bộ Y tê cấp phép như các loại TPCN có sự kết hợp cả Co-enzyme Q10 với các enzyme tiêu cục máu đông như Natokinase, Bromelain, Papain và Serraptate giúp dọn sạch lòng mạch, đặc biêt nên có phức hợp Rutin, Horse Chestnut (hạt dẻ ngựa) và Salicin từ cây liễu trắng giúp trẻ hoá và mềm mại mạch máu, tăng sức bền thành mạch và làm loãng độ nhớt của máu, không gây tác dụng phụ lên cơ chế chống đông máu, không gây đau và chảy máu dạ dày giúp hạn chế tái phát của tắc mạch vành hiệu quả….

Câu 4: Thiểu năng tuần hoàn não và rối loạn tiền đình đều có những dấu hiệu giống nhau như nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn. Xin bác sĩ cho biết làm thế nào để phân biệt được 2 bệnh lý này?

Theo một số nghiên cứu, có khoảng 80% người bệnh khi có các biểu hiện như đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, ù tai… bị nhầm lẫn trong chẩn đoán bệnh, họ cho rằng bị thiểu năng tuần hoàn não, tự mua thuốc điều trị và có khoảng 70% trong số đó cho rằng cách điều trị rối loạn tiền đình và thiểu năng tuần hoàn não là hoàn toàn giống nhau.

Sự nhầm lẫn: Phần lớn người bệnh đều có sự nhầm lẫn giữa 2 căn bệnh này bởi vì thiểu năng tuần hoàn não và rối loạn tiền đình đều có những dấu hiệu giống nhau như nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn, nhưng thực tế thì 2 căn bệnh này có nguyên nhân gây bệnh khác nhau.

Thiểu năng tuần hoàn não hay còn gọi là rối loạn tuần hoàn não, là trạng thái suy giảm lượng máu đến nuôi não do các bệnh mạn tính gây ra, như tăng huyết áp, xơ cứng mạch não, các bệnh van tim, rối loạn nhịp tim, suy thận mạn. Bên cạnh đó còn có một số yếu tố làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh như nghiện bia rượu, thuốc lá, stress, thừa cân, béo phì, ít vận động.

Rối loạn tiền đình là bệnh lý gây ra trạng thái mất cân bằng làm cho người bệnh có biểu hiện chóng mặt, ù tai, buồn nôn, đi đứng lảo đảo rất khó chịu. Đây là bệnh do nhiều nguyên nhân gây ra như tuần hoàn não kém, rối loạn tuần hoàn não, nhiễm trùng não, viêm tai giữa cấp và còn có cả nguyên nhân do thay đổi thời tiết. Như vậy, thiểu năng tuần hoàn não chỉ là yếu tố gây nên rối loạn tiền đình.

Phân biệt rối loạn  tiền đình với thiểu năng tuần hoàn não70% số người bệnh cho rằng cách điều trị rối loạn tiền đình và thiểu năng tuần hoàn não là hoàn toàn giống nhau

Nhận biết: Biểu hiện đặc trưng nhất của rối loạn tiền đình là chóng mặt đi kèm với các biểu hiện khác như hoa mắt, ù tai, buồn nôn, mất thăng bằng… Bệnh thường tiến triển thành mạn tính và nặng dần lên, ban đầu có thể chỉ là một cơn chóng mặt, đột ngột rồi thôi, hoặc với những cơn chóng mặt thóang qua nên người bệnh thường không chú ý rồi sau đó các dấu hiệu này xảy ra thường xuyên hơn.

Trong khi đó, biểu hiện của thiểu năng tuần hoàn não là chóng mặt, buồn nôn, nặng đầu khi thay đổi tư thế chứ không có biểu hiện đi lảo đảo. Những biểu hiện này thường gặp vào lúc nửa đêm hoặc gần sáng. Bên cạnh đó, khi cơn cấp tính xảy ra, người bệnh có thể cảm thấy bị kém tập trung, giảm khả năng tư duy và hay quên…

Xin chân thành cảm ơn những câu hỏi của khán giả và phần tư vấn hết sức chi tiết của BS. Do thời lượng chương trình có hạn nên những câu hỏi chưa được bác sỹ trả lời trực tiếp chúng tôi sẽ trả lời riêng vào hòm thư cá nhân của quý vị. Còn bây giờ sẽ là một số lưu ý của chương trình.

Chế độ dinh dưỡng: Theo các chuyên gia, thiểu năng mạch vành và tuần hoàn não xuất hiện ngày càng nhiều trong cuộc sống hiện đại, trong đó có tới 80% bệnh nhân mắc thiểu năng mạch vành và tuần hoàn não xuất phát từ chế độ dinh dưỡng. Những bữa ăn nhiều rau xanh, tăng cường vitamin, ăn nhạt, hạn chế thịt đỏ, nội tạng động vật, hạn chế tinh bột, chất đường… là chế độ ăn lành mạnh được nhiều chuyên gia khuyến cáo.

Không sử dụng chất kích thích: Rượu, bia, thuốc lá là những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến rối loạn mỡ máu, gan nhiễm mỡ và tăng huyết áp dẫn đến thiểu năng mạch vành và tuần hoàn não . Ngoài ra, sử dụng rượu bia sẽ làm tăng lượng cholesterol xấu, gây ảnh hưởng không tốt cho sức khoẻ.

Tập thể dục ít nhất 30 phút/ngày: Bên cạnh chế độ dinh dưỡng và lối sống khoa học, việc tập thể dục để giải phóng năng lượng dư thừa cũng rất quan trọng. Người bệnh nên đảm bảo duy trì tập thể thao hàng ngày để tăng cường trao đổi chất, tăng lượng máu lưu thông, giảm cholesterol xấu trong máu.

Khám sức khỏe định kỳ 6 tháng/ lần để kịp thời phát hiện những bất thường về sức khỏe

Bổ sung một số sản phẩm tốt cho hệ tin mạch: Có sự kết hợp của các thành phần: Coenzyme Q10, Nattokinase, Papain, Rutin, Salicil,… có tác dụng hỗ trợ điều trị mỡ máu, phòng ngừa các bệnh lý tim mạch, tai biến mạch máu não và đột quỵ

Kính thưa quý vị, Chúng ta không nên chủ quan đối với bất cứ biểu hiện bất thường nào của cơ thể bởi chúng đều có là những dấu hiệu cảnh báo những bất ổn trong cơ thể của chúng ta. Ngay từ bây giờ chúng ta cần phải có một lối sống khoa học, sinh hoạt hợp lý để bảo vệ sức khỏe của chính mình và người thân. Thời lượng chương trình Hãy chia sẻ cùng chúng tôi ngày hôm nay xin được tạm dừng. Xin được chào tạm biệt và hẹn gặp lại trong các số tiếp theo.