TẠI SAO ĐIỀU TRỊ BỆNH TIỂU ĐƯỜNG BẰNG CÁCH TIẾP CẬN TOÀN DIỆN?
Đái tháo đường týp 2 (T2DM) là một rối loạn chuyển hóa xảy ra khi kháng insulin và cuối cùng là thiếu insulin dẫn đến đường huyết cao. Nghiên cứu sâu rộng hiện đang được tiến hành để hiểu rõ hơn về nguyên nhân gây ra tình trạng kháng insulin trong cơ thể. Nhiều yếu tố, chẳng hạn như béo phì, tiếp xúc với chất độc, nhiễm trùng và căng thẳng cảm xúc, tất cả đều góp phần gây ra chứng viêm mãn tính và sự phát triển của tình trạng mãn tính này cùng nhiều di chứng tiêu cực của nó.
Một số thử nghiệm lâm sàng lớn đã chỉ ra rằng việc kiểm soát tăng đường huyết đơn thuần sẽ làm giảm các biến chứng mạch máu nhỏ (mạch máu nhỏ) của bệnh tiểu đường nhưng nó không làm giảm hoàn toàn các biến chứng mạch máu lớn (mạch máu lớn), chẳng hạn như bệnh tim mạch (CVD). Nó cũng không làm giảm tỷ lệ tử vong. Điều này cho thấy rằng chỉ tập trung vào điều trị lượng đường trong máu ở bệnh nhân tiểu đường là không đủ. Cần tập trung bổ sung để giảm viêm và cải thiện các yếu tố lối sống, có thể mang lại lợi ích cho vi mạch và kéo dài tuổi thọ. Công cụ Whole Health này đưa ra các gợi ý dựa trên bằng chứng về cách tiếp cận Whole Health có thể tăng cường chăm sóc bệnh đái tháo đường týp 2.
PHÒNG NGỪA
Bệnh nhân cần biết rằng T2DM là một bệnh có thể phòng ngừa được và có thể đảo ngược trong hầu hết các trường hợp. Người ta ước tính rằng 90% bệnh tiểu đường có thể ngăn ngừa được thông qua thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục, bỏ thuốc lá và uống rượu điều độ.
TÓM TẮT KHUYẾN NGHỊ ĐIỀU TRỊ
ĐỒ ĂN THỨC UỐNG
Chế độ ăn có chỉ số đường huyết (GI) thấp. Chế độ ăn kiêng GI thấp tập trung vào loại carbohydrate. GI đo mức độ ảnh hưởng nhanh chóng của một loại carbohydrate đến mức glucose sau bữa ăn. Thực phẩm có GI thấp dẫn đến việc giải phóng glucose và insulin tăng dần so với thực phẩm có GI cao. Việc giải phóng nhiều insulin hơn trong một khoảng thời gian ngắn có thể dẫn đến mức glucose giảm đột ngột hơn và thúc đẩy tình trạng viêm mãn tính. Theo thời gian, chế độ ăn có GI thấp có thể làm giảm 0,4% đến 0,5% lượng huyết sắc tố A1c (HgbA1c).[2,3] Để biết thêm thông tin, hãy tham khảo “Chỉ số đường huyết”. Công cụ sức khỏe toàn diện.
Chế độ ăn Địa Trung Hải. Chế độ ăn Địa Trung Hải có tính chống viêm và đã được chứng minh là chống lại tình trạng viêm mãn tính liên quan đến nhiều bệnh mãn tính. Bệnh nhân nên được khuyến khích giảm chất béo gây viêm và tăng lượng omega-3 trong khi giảm lượng chất béo omega-6. Điều này có thể giúp giảm 83% tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường, với mức giảm 0,1%-0,6% HgbA1C.[4] Để biết thêm thông tin, hãy tham khảo “Lối sống chống viêm nhiễm” và công cụ “Lựa chọn chế độ ăn kiêng” cho sức khỏe toàn diện.
Ăn chay. Chế độ ăn dựa trên thực vật có thể liên quan đến mức độ lưu thông thấp hơn của yếu tố tăng trưởng giống như insulin (IGF-1). Theo một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát (RCT), chúng đã được phát hiện dẫn đến giảm 1,23% HgbA1C.
Chế độ ăn dựa trên thực vật: Một đánh giá năm 2018 về các nghiên cứu liên quan đến việc thực hiện chế độ ăn dựa trên thực vật với những người được chẩn đoán mắc bệnh T2DM cho thấy một số mối liên hệ sức khỏe có ý nghĩa thống kê. Chúng bao gồm cải thiện tình cảm, sức khỏe thể chất, trầm cảm, chất lượng cuộc sống, sức khỏe nói chung, mức độ huyết sắc tố A1c, cân nặng, và cả cholesterol toàn phần và LDL.
Lựa chọn thực phẩm và đồ uống cụ thể. Mặc dù có ít bằng chứng chất lượng cao vào thời điểm này, nhưng một đánh giá về 15 RCT cho thấy rằng có thể có lợi khi uống nước hoặc nước khoáng như một cách hỗ trợ kiểm soát đường huyết. Dữ liệu thuận lợi trong các mô hình động vật tại thời điểm này. Một trong nhiều lĩnh vực được thảo luận trong tài liệu là vai trò của việc tăng chất béo omega-3 hoặc chất béo không bão hòa đa trong chế độ ăn của những người được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường. Một đánh giá năm 2019 và phân tích tổng hợp 83 thử nghiệm ngẫu nhiên đã kết luận rằng việc tăng các loại thực phẩm này trong chế độ ăn uống có ít hoặc không có tác dụng đối với việc ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh đái tháo đường týp 2. Nói như vậy, một phân tích tổng hợp năm 2018 đã kết luận rằng axit béo không bão hòa đa omega-3 trên thực tế tạo ra tác dụng hạ lipid máu có lợi, giảm các cytokine tiền viêm và cải thiện tình trạng tăng đường huyết. Một loại thực phẩm khác đã được nghiên cứu về vai trò của nó trong việc kết hợp vào chế độ ăn kiêng là gừng. Một đánh giá năm 2019 và phân tích tổng hợp 8 nghiên cứu cho thấy rằng mặc dù không có thay đổi đáng kể về lượng đường trong máu lúc đói, nhưng đã có sự cải thiện đáng kể về mặt thống kê đối với huyết sắc tố A1c trong các nghiên cứu này từ lúc bắt đầu đến khi theo dõi. Một đánh giá khác vào năm 2019 cho thấy rằng việc tiêu thụ quả việt quất và nam việt quất cũng có thể có những tác động tích cực tiềm ẩn đối với việc kiểm soát đường huyết.
GIẢM CÂN
Giảm cân được khuyến nghị cho những bệnh nhân thừa cân và béo phì mắc bệnh T2DM, không phụ thuộc vào loại chế độ ăn kiêng mà một người tuân theo. Giảm cân vừa phải (5% trọng lượng cơ thể) có thể cải thiện hoạt động của insulin, giảm nồng độ đường huyết lúc đói (FBG) và giảm nhu cầu dùng thuốc trị tiểu đường. Khi giảm cân là không thể đạt được, duy trì cân nặng nên được nhấn mạnh.
Các nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường và kháng insulin sẽ giảm cân nhiều hơn khi áp dụng chế độ ăn giàu protein, GI thấp.
Các chất bổ sung thay thế cho điều trị bằng thuốc hiếm khi hữu ích cho quá trình bệnh và có thể nguy hiểm trong một số trường hợp. Các chất bổ sung có thể hữu ích cho những bệnh nhân muốn tối đa hóa sức khỏe của họ như là một phần của kế hoạch sức khỏe toàn diện.
Các chất bổ sung có thể có lợi cho bệnh nhân tiểu đường bao gồm:
Dầu cá
Quế
Crom
Axit Alpha-Lipoic (ALA)
Vitamin D
Magie
vitamin E
Pycnogenol
Chất xơ
Nói chung, chất xơ, dầu cá và vitamin D có thể được khuyên dùng thường xuyên, vì hầu hết bệnh nhân tiểu đường sẽ được hưởng lợi từ những chất bổ sung này cho sức khỏe tổng thể. Chromium và quế có thể được khuyên dùng cho những bệnh nhân tiền tiểu đường hoặc tiểu đường sớm và muốn tránh dùng thuốc. Để biết thêm thông tin chi tiết về chủ đề này, hãy tham khảo công cụ Whole Health “Các chất bổ sung để hạ đường huyết”.
TẬP LUYỆN CƠ THỂ
Tập thể dục là một thành phần cơ bản của chăm sóc bệnh tiểu đường giúp giảm cân và hấp thu glucose. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) khuyến nghị 150 phút hoạt động thể chất aerobic cường độ vừa phải hàng tuần, ít nhất 3 ngày một tuần, không hoạt động quá 2 ngày liên tục. Tập luyện sức đề kháng mang lại lợi ích bổ sung và được khuyến nghị ít nhất hai lần mỗi tuần cho 5 nhóm cơ chính.
Yoga: Hai đánh giá có hệ thống đã kết luận rằng yoga có thể mang lại lợi ích cho bệnh nhân mắc bệnh T2DM bằng cách giảm lượng đường trong máu, LDL, chất béo trung tính, trọng lượng cơ thể, tỷ lệ eo/hông và HbA1c, cũng như tăng HDL. Một đánh giá năm 2017 về 12 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với tổng số 864 bệnh nhân đã chứng minh lại những lợi ích sinh lý này của việc tập yoga. Một đánh giá năm 2016 cũng lưu ý rằng có một số bằng chứng hạn chế cho thấy các lợi ích sức khỏe khác của việc tập yoga ở những người mắc bệnh T2DM, bao gồm giảm căng thẳng oxy hóa và huyết áp, cũng như tăng cường chức năng phổi và chức năng tự trị; nó cũng cho thấy tâm trạng, giấc ngủ và chất lượng cuộc sống được cải thiện, cũng như giảm sử dụng thuốc. Một đánh giá năm 2017 và phân tích tổng hợp 23 nghiên cứu với 2.473 người tham gia cũng cho thấy yoga cải thiện việc kiểm soát đường huyết. Thật thú vị, một đánh giá năm 2018 về các nghiên cứu so sánh yoga với tập thể dục (nhóm đối chứng), cho thấy rằng thực hành yoga có liên quan đến việc giảm đáng kể lượng đường trong máu lúc đói, đường huyết sau ăn, A1c và BMI so với nhóm đối chứng. Mặc dù có nhiều nghiên cứu và đánh giá được xuất bản hơn, nhưng vẫn có sự không đồng nhất đáng kể trong nghiên cứu và vẫn cần nghiên cứu thêm.
Thái cực quyền và khí công: Một đánh giá có hệ thống năm 2018 về 8 nghiên cứu về thái cực quyền cho thấy tập thái cực quyền ít nhất 150 phút mỗi tuần có liên quan đến việc giảm huyết sắc tố A1c trung bình 1,48%. Đường huyết lúc đói và chỉ số khối cơ thể (BMI) cũng giảm đáng kể, đồng thời chất lượng cuộc sống được cải thiện. Bài đánh giá tương tự này cũng đã phân tích 12 nghiên cứu về Khí công Ba Đoạn Kim (Khí công Bát thổ). Môn khí công đặc biệt này có liên quan đến việc giảm huyết sắc tố A1c trung bình 0,77%, đồng thời cải thiện đường huyết lúc đói, chỉ số BMI và trầm cảm. Một phân tích tổng hợp khác vào năm 2018 đã chứng thực những lợi ích này của việc tập thái cực quyền trong việc giảm đáng kể A1c và thậm chí còn gợi ý rằng thái cực quyền cho thấy mức giảm tốt hơn một chút so với các bài tập aerobic khác. Một đánh giá sâu rộng hơn vào năm 2018 và phân tích tổng hợp 39 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (11 môn thái cực quyền, 6 môn khí công tổng quát, 22 môn khí công Bát thổ), hỗ trợ thêm cho kết luận rằng các hình thức vận động này làm giảm đáng kể lượng huyết sắc tố A1c và đường huyết lúc đói. Cuối cùng, một đánh giá năm 2019 và phân tích tổng hợp cho thấy tập thái cực quyền ở những người mắc bệnh đái tháo đường típ 2 cũng làm giảm đáng kể huyết áp và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Các chương trình luyện tập có cấu trúc giúp kiểm soát đường huyết tốt hơn so với các bài tập không có cấu trúc ở bệnh nhân tiểu đường
SỨC MẠNH CỦA TRÍ TUỆ
phản hồi sinh học. Một RCT liên quan đến 30 người tham gia đã tìm thấy sự cải thiện HgbA1c với các kỹ thuật phản hồi sinh học Phản hồi sinh học có thể, trong số những thứ khác, tạo ra sự gia tăng nhiệt độ ngón chân đáng kể về mặt lâm sàng có liên quan đến việc tăng tuần hoàn, cải thiện cơn đau cách hồi, tăng hoạt động thể chất, chữa lành vết loét tiểu đường nhanh hơn và cải thiện tình trạng chức năng tổng thể.
Thiền. Một số RCT cho thấy sự cải thiện trong việc kiểm soát glucose với các kỹ thuật thiền định khác nhau. Có bằng chứng thuyết phục về mối liên hệ giữa căng thẳng tinh thần và sự tăng động của trục dưới đồi-tuyến yên-thượng thận. Nồng độ catecholamine tăng do tuyến thượng thận tiết ra ảnh hưởng đến quá trình vận chuyển glucose và kháng insulin, gợi ý một cơ chế giúp giảm mức độ căng thẳng có thể cải thiện việc kiểm soát bệnh tiểu đường.
MÔI TRƯỜNG XUNG QUANH
Có ý kiến cho rằng chế độ ăn uống và tập thể dục không thể giải thích đầy đủ về đại dịch T2DM hiện nay trên toàn thế giới và sự phổ biến của các chất độc, bao gồm sự gia tăng theo cấp số nhân trong sản xuất và giải phóng các hóa chất hữu cơ và vô cơ vào môi trường trong nửa thế kỷ qua, là một yếu tố góp phần quan trọng.
Bệnh nhân tiểu đường hoặc có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường nên được khuyến khích hạn chế tiếp xúc với chất độc khi có thể. Để biết thêm thông tin, hãy tham khảo công cụ Sức khỏe Toàn diện “An toàn Thực phẩm” và tổng quan về Sức khỏe Toàn diện “Môi trường xung quanh”.
PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN SỨC KHOẺ BỔ SUNG VÀ TÍCH HỢP
Châm cứu. Châm cứu để cải thiện kiểm soát đường huyết ở bệnh tiểu đường và tình trạng tiền tiểu đường đã được báo cáo trong tài liệu hơn nửa thế kỷ, nhưng bằng chứng còn hạn chế và chất lượng kém. Một đánh giá năm 2019 và phân tích tổng hợp 21 nghiên cứu với tổng số 1.943 người tham gia cho thấy châm cứu có thể được sử dụng hiệu quả như một phương pháp điều trị bổ sung trong việc kiểm soát bệnh đái tháo đường týp 2, đặc biệt ở những người mắc bệnh béo phì và rối loạn chuyển hóa. Tại thời điểm này, chất lượng của bằng chứng vẫn còn hạn chế, mặc dù điều đó cho thấy có thể làm giảm lượng đường trong máu lúc đói, đường huyết trong 2 giờ và A1c liên quan đến châm cứu cộng với các phương pháp điều trị chăm sóc tiêu chuẩn. Có một số bằng chứng cho thấy châm cứu làm giảm các triệu chứng của biến chứng tiểu đường (thảo luận trong phần tiếp theo).
Người bệnh tiểu đường type 2 nên tham khảo sử dụng sản phẩm Punsemin của Mỹ giúp điều hòa mức đường huyết ổn định.
Punsemin là một công thức phối hợp giữa các dược chất Portusana với Banaba Leaf Extract, Myrrh Powder Extract, Cinnamon Bark Extract và Bitter Melon Extract, sự kết hợp của các thảo dược quý hiếm được sử dụng lâu đời trên thế giới trong y học cổ truyền giúp điều hoà và ổn định đường huyết một cách hiệu quả. Punsemin đã được đăng ký bản quyền thương hiệu giữa các nhà khoa học của Hãng Vesta Pharmaceuticals, Inc, U.S.A và nhà phân phối BNC Medipharm để hỗ trợ điều trị bệnh lý tiểu đường với 3 cơ chế tác dụng trên chuyển hóa glucose trong máu bằng cách: ngăn cản sự hấp thụ glucose và carbohydrate khác từ ruột vào máu; tăng hấp thụ glucose và chuyển glucose tự do từ máu vào thế bào ở dạng dữ trữ glucogen; và tăng sự đáp ứng và nhạy cảm của tế bào với insulin và sản xuất insulin.
Công dụng của Punsemin:
>> Punsemin có nguồn gốc hoàn toàn từ thiên nhiên
>> Bằng chứng lâm sàng về kiểm soát đường huyết ở người mắc bệnh đái tháo đường týp 2
>> Ổn định đường máu một cách tự nhiên, hỗ trợ điều trị đái tháo đường kháng insulin.
>> Hỗ trợ điều trị cao triglyceride, Cholesterole xấu, chống xơ vữa mạch và điều hoà huyết áp
>> Kiểm soát ngắn và dài hạn mức đường huyết, đã được chứng minh bằng chỉ số HbA1c.
>> Phòng chống các biến chứng của bệnh tiểu đường
>> Tăng cường sức khoẻ tim mạch và phòng các bệnh lý tim mạch
>> Hỗ trợ kiểm soát cân nặng, béo phì
>> Cải thiện chức năng gan, thận và tiêu hoá
>> Chống oxy hoá, khử gốc tự do và tăng cường miễn dịch
Đối tượng sử dụng:
Người lớn có mức đường huyết cao hơn bình thường, nguy cơ bị bệnh đái tháo đường, những người mắc bệnh đái tháo đường type 1, type 2, đái tháo đường kháng insulin. Những người trưởng thành sử dụng như chế độ bổ sung để phòng chống bệnh đái tháo đường và biến chứng của bệnh đái tháo đường.
Chi tiết xem thêm sản phẩm tại: >>> Punsemin - Xua tan nỗi lo bệnh lý tiểu đường
QUẢN LÝ BIẾN CHỨNG TIỂU ĐƯỜNG
BỆNH TIM MẠCH
Người ta đồng ý rộng rãi rằng bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch (CVD) của bệnh nhân. Bệnh nhân nên được tư vấn rằng các biện pháp can thiệp lối sống hữu ích nhất để quản lý bệnh tiểu đường cũng sẽ làm giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do bệnh tim mạch. Điều này bao gồm giảm cân, tăng hoạt động thể chất, tuân theo chế độ ăn Địa Trung Hải và giảm căng thẳng.
BỆNH LÝ THẦN KINH NGOẠI BIÊN
Các biện pháp can thiệp sau đây có thể được xem xét ở những bệnh nhân mắc bệnh thần kinh do tiểu đường:
Châm cứu. Một số nghiên cứu về mặt nạ ủng hộ việc sử dụng châm cứu. Trong một nghiên cứu, lợi ích của châm cứu kéo dài đến sáu tháng và làm giảm việc sử dụng các thuốc giảm đau khác.
Axit alpha-lipoic (ALA). Chất chống oxy hóa thu gom gốc tự do này đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc kiểm soát các bệnh thần kinh gây đau đớn khi dùng ngoài đường tiêu hóa. Nó cũng có thể được đưa ra bằng miệng. Liều uống là 300 mg mỗi ngày.
Liệu pháp nam châm. Chèn đế nam châm tĩnh đã được tìm thấy để giảm đau thần kinh khi sử dụng hàng ngày trong vòng ba đến bốn tháng.
Capsaicin. Chất kiềm này, được tìm thấy trong ớt đỏ, làm cạn kiệt chất P trong mô và giảm đau do hóa chất gây ra. Capsaicin được bôi tại chỗ.
Acetyl-L-carnitine (ALC). Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bổ sung ALC làm giảm đau và cải thiện khả năng tái tạo sợi thần kinh và nhận thức rung động. Liều là 500-1000 mg ba lần mỗi ngày.
BỆNH DẠ DÀY
Có một số bằng chứng ủng hộ việc sử dụng châm cứu đối với bệnh liệt dạ dày có triệu chứng.
Liệu pháp men tiêu hóa có thể được xem xét ở những bệnh nhân bị liệt dạ dày, mặc dù không có bằng chứng cấp cao để hỗ trợ việc sử dụng chúng.
Viết bình luận